尿路感染临床微生物实验室诊断l 术语和定义l 标本采集l 标本运送及接收l 实验室检查l 抗菌药物敏感实验l 结果解释l 结果报告内容尿路感染l 由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病l 根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)l 根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)分为复杂性和非复杂性尿路感染白细胞尿l 又称为脓尿,新鲜尿液离心后,每个高倍镜视野白细胞超过个术语和定义 推荐,睡前少喝水或不喝水,膀胱内至少4h以上。 无症状患者连续采集3天晨尿 最易获得,肥皂水清洗后用清水冲洗导尿口周围 留取中段尿约10ml于无菌容器,采集后0.5h接种清洁中段尿 评估膀胱感染的“金标准” 厌氧菌感染 消毒脐部至尿道皮肤,局麻,耻骨联合和脐部中线将针头插入膀胱,吸取20ml,注入无菌杯耻骨上膀胱穿刺 注射器经导尿管抽取尿液,收集袋引流管口流出收集无效 长期留置导管患者定植菌多常规尿培养意义不大留置导尿管 导尿管经尿道插入膀胱收集,弃去最开始的15-30ml 应避免细菌经导管引入膀胱,引起继发性感染膀胱导尿 易出现假阳性,因此阴性更有意义 培养阳性