目录一、甲状旁腺的解剖及功能二、甲状旁腺功能亢进症的分类三、甲旁亢的病理生理四、甲旁亢的临床表现五、甲旁亢的诊断六、甲旁亢的治疗七、甲旁腺全切除术+ 种植术围手术期处理 一、甲状旁腺的解剖及功能 1. 解剖 常有4 个,位于甲状腺后面,左右各有两个,可异位在胸腺、心包或食管后,正常大小5mm3mm2mm 2. 功能 主要是主细胞分泌甲状旁腺激素,通过肾脏保存钙,自骨释放钙,自肠道吸收钙、血磷酸盐下降,维持体液酸碱平衡二、甲状旁腺功能亢进症的分类 1. 原发性 甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起甲状旁腺激素合成或分泌过多,导致血钙增高和血磷下降 2. 继发性 低钙刺激甲状旁腺,使之分泌过多的甲状旁腺激素,常见于肾功能不全、骨质软化症等 3. 三发性 是在继发性甲旁亢基础上,组织增生转变为腺瘤伴功能亢进,自主分泌过多甲状旁腺激素,主要见于肾衰竭患者三、继发性甲状旁腺功能亢进症的病理生理四、继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现 1. 骨痛和骨折 2. 关节炎或关节周围炎 3. 皮肤瘙痒 4. 肌病和肌无力 5. 自发性肌腱断裂 6. 骨骼畸形和生长迟缓(退缩人综合征) 7. 钙化防御 8. 其