武汉市医保管理审核系统2014.12审核规则简介介绍内容： 审核结果分析 3管理审核系统进行的基 础工作1 审核规则介绍 2药 品 2010年底建成三大目录库医疗服务项目 疾病编码库医疗机构信息库医保医生库含自制制剂、部分中药饮片和非招标药品（一）建立完善统一规范的标准基础信息库一、医保管理审核系统完成的基础工作 ICD10 疾病诊断库和中医疾病诊断库正式上线，要求两定机构必须和市医保疾病库保持同步。 改造中心端和医院端疾病上传端口，要求上传多个疾病诊断 建立药品，诊疗目录限定支付icd10 疾病编码适应症对照表 建立规定病种二级目录库，纳入审核平台管理。 开展定点医疗机构非招标医保药品的申报的工作，并纳入目录库管理。一、医保管理审核系统完成的基础工作（二）同步改造医院his 系统，完善基础工作一、医保管理审核系统完成的基础工作（三）计算机辅助审核的规则制定的政策依据 社会保险法 武汉市基本医疗保险办法 湖北省医疗服务价格手册 湖北省基本医疗保险医疗服务项目目录 武汉市基本医疗保险服务协议书等在遵循现有信息系统和审核业务流程的基础上，将医保审核报销规则及临床规则编入辅助审核软件系统。与
