医疗质量、安全管理与持续改进实施细则（20 11）实务昆明医科大第二附属医院李 兆 福 内容提要 医院等级评审概述 新一轮等级评审的目标与导向 医疗质量与安全，我们需要做什么 怎么做 做到什么程度 程序化，常态化 医疗机构管理行政法则：1994由国务院 颁布的医疗机构管理条例，明文规定我国的医院实行评审制度。 医院评审历史沿革简述上一周期评审、医院管理年活动经验总结本周期：真正的“管理年活动” 目标：实现三个提高提高医疗质量暨效益调整管理思路，提高管理水平提高医务人员待遇，调动员工积极性导向：做“三个转变”医院建设，从重规模扩张到提升质量、效益医院管理，从粗泛的行政化到精细的信息化资金投向，从拼设备到提高员工收益 医疗质量安全管理与持续改进，我们需要做什么（一）医院层级管理体系建设院内各种关系的实用性研究诊疗活动规范程序的制定院内信息对称问题医疗质量、患者安全的精细化关注社会评价事项 医疗质量安全管理与持续改进，我们需要做什么（二）盘点实施细则（2012）有涉医疗质量安全管理与持续改进条款总量识别核心条款与非核心条款属性：刚/柔度实施细则（2012）制定思路暨溯源 医疗质量安全管理与持
