概述 *是小儿时期最常见的肺炎 *多见于2岁以下 *一年四季均可发生,冬春寒冷季节多见 *低出生体重儿、营养不良、VD 缺乏、先心病的患儿易发支气管肺炎(br onchopneumonia )病因* 病原体,病毒,呼吸道合疱病毒 细菌,肺炎链球菌* 内在因素,婴幼儿免疫功能不健全, CNS 发育不健全* 环境因素,居室拥挤、通风不良、 空气污浊、阳光不足、 冷暖失调支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚 通气换气功能障碍PaO2PaCO2呼吸心率增快鼻翼扇动、三凹征呼吸功能衰竭毒素炎症产物吸收循环、消化、神经形态改变及酸碱平衡失调和电解质紊乱病原体病理生理发热咳嗽 肺部啰音轻型肺炎n不规则热*n弛张热n稽留热n不发热n呼吸加速(4080)n鼻翼扇动n三凹征n唇周发绀n 背 部 两 肺下 方 脊 柱 旁较 多n较频n刺激性干咳n以后有痰n新生儿早产儿可仅口吐白沫气促临床表现n 吸气末明显循环系统消化系统DIC重型肺炎n心肌炎n心衰n精神萎靡n烦躁或嗜睡n脑水肿n中毒性脑病n血压下降n脉细数n皮肤黏膜消化道出血n食欲不振、呕吐、腹泻n中毒性肠麻痹n消化道出血神经系统并发症:脓胸、 脓气胸临床表现外