一.病例简介 女性，22岁，足月孕，拟行剖宫产。 出生后患“完全性肺静脉异位合并房缺”。2008年行“下肺静脉+左房引流术”，术后症状好转。 入院体查：生命体征正常。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。活动能力近似正常。 实验室检查基本无异常。 无长期用药史。 一.病例简介 心脏彩超： 房间隔修补术后（补片上方见一20mm回声中断）。 房间隔中部双向分流（左向右为主）。 重度肺动脉高压（94mmHg）。 右心明显增大，左房稍大。 三尖瓣重度返流，二尖瓣中度返流。 左心功能正常，EF54% 。 一.病例简介 一.病例简介 查SPO2为92%，血压心率正常。局麻下行右桡动脉置管测压，右锁骨下CVP为20cmH2O。麻醉前60分钟补液250ml。 L2-3穿刺顺利，腰麻药物布比卡因7.0mg，置硬膜外管出血，放弃置管，3分钟麻醉平面T11。5分钟后切皮，患者疼痛，吸入七氟烷后取出婴儿，停七氟烷。加芬太尼50ug，5分钟患者清醒后未再疼痛。新生儿剖出后CVP为16cmH2O。 一.病例简介 手术时间30分钟，术中动脉血压在基础血压左右波动小于15mmHg，心率变化不大，未使用缩宫素及血管活性药物。
