内容提要 一、复习有关PICC的知识(定义、适应症、禁忌症) 二、置管前评估(病人、静脉)签署知情同意书物品准备 三、置管确定静脉和插管穿刺点测量(导管置入长度、臂围)建立无菌区、消毒预冲、穿刺置入导管修剪导管长度安装连接器固定导管 四、置管后X线定位文书记录 五、拔PICC导管步骤PeripherallyInsertedCentralCatheter经外周插管的中心静脉导管(PICC)PIC C 的 定 义由外周静脉穿刺置管,其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管使用 PICC 适应症缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物,如化疗 高渗性或粘稠性液体,如TPN 需反复输血或血制品,或反复采血输液泵或压力输液同样适用于儿童使用 PICC 禁忌症上腔静脉压迫综合征患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史、血栓形成史、血管外科手术史乳腺癌根治术后患侧确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症确诊患者或疑似对器材的材质过敏精神症状、烦躁者置管前病人评估与病人良好的沟通,确认病人身份获得并浏览医嘱获得病人的知情同意(价格、每周需维护)准备X线检查单评估病人:血管、是否过