循证医学数据库主要内容一、循证医学概论二、证据分类和数据库选择三、检索实例 Burnell：“医学生在校期间接受的知识中，有一半在10年中将被证明是错误的。而糟糕的是，没有一位教师知道哪一半是错误的”一些观点一、 循证医学概论1956年，哈佛医学院院长Burnell恶性贫血的维生素B12治疗 教科书：恶性贫血是内因子缺乏，造成吸收障碍必须补充肌注。 50年代：研究显示恶性贫血病人口服VB12可以吸收。 VB12吸收的两条机制：涉及到内因子与不依赖内因子 临床试验证实：口服VB12300ug/日达不到正常血浆浓度，如果服用1000ug/日可保持与肌注一样的体内VB12储存水平，纠正恶性贫血。 1991年国外进行了一项调查，94%的医生不知道这一证据面临的现状 医学知识呈指数增加，每10年增加一倍。 从业医师每年要从2万种生物医学出版物。600万篇文章中获得必要信息（全世界每天发表46篇RCT文献，每天进入Medline的医学文献就有1000篇，每天产生的生物医学文献高达6000篇） 医学研究已经发现3万余种疾病不同疾病的合并症更是难以计数 目前已有1.5万种治疗药物，这一数字还在以每年增
