腺样体肥大汇总图5 咽淋巴环腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处表面有56条纵行沟裂(形似半个剥皮桔子),居中的沟隙最深,易存留细菌。其基底部无纤维组织包膜,故手术不易彻底切除。图7 腺样体肥大可引起鼻阻塞,打鼾等.也可影响咽鼓管功能,易患中耳炎。 腺样体出生后即存在,6_7岁时最显著一般在10岁以后逐渐退化萎缩。 临床表现 局部症状:耳部:分泌性中耳炎(耳聋、耳鸣、耳闷)鼻部:可有鼻阻流涕、闭塞性鼻音、打鼾。咽喉及下呼吸道症状:因分泌物下流刺激,阵咳、气管炎全身症状: 夜惊、磨牙、注意力不集中,记忆力下降。严重者可因慢性缺氧肺A高压右心衰竭与OSAHS相关症状:睡眠打鼾、憋气,张口呼吸,多汗,白天嗜睡,学习困难 腺样体面容: 因长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇后,缺乏表情 检查: 口咽部检查、鼻部检查、腺样体面容X片、CT,鼻咽部触诊,鼻咽镜检查。 腺样体肥大 治疗: 一般治疗:预防感冒,增强抵抗力,治疗原发病 手术:腺样体刮除术(内镜引导下腺样体切除)双鼓膜激光打孔或置管;扁桃体切除术 治疗合并症:鼻炎、鼻窦炎、分泌中耳炎腺樣增殖體复