椎间盘突出的影像学诊疗椎间盘突出的影像学诊断 前言:腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation ,LDH )是腰腿痛的主要病因。 诊断:临床症状+ 特征,影像学检查是重要补充。 影像学检查:X-RAY 、CT 、CTM 、MRI 、DISCOGRAPH 等椎间盘病变的影像学诊断椎间盘病变的概念与分型椎间盘病变的背景知识MRI病例阅片椎间盘突出的背景知识 椎间盘的构成 椎间盘的生理功能 椎间盘的病理学椎间盘的构成髓核:胶样黏液物质髓核:胶样黏液物质纤维软骨环:内、中、纤维软骨环:内、中、外层外层 内中层:纤维软骨内中层:纤维软骨 外层:胶原纤维外层:胶原纤维软骨终板:上、下软软骨终板:上、下软骨终板骨终板人类椎间盘中的化学成分椎间盘与神经根的关系椎间盘与神经根的关系椎间盘的神经支配 髓核无神经分布 纤维环后部和后纵韧带有少量神经纤维分部, 称窦椎神经,起源于背根神经节。可解释椎间盘源性疼痛。椎间盘的生理功能 保持脊柱高度:占脊柱高度的1/5 连接上下两椎体,保持一定活动度 平衡压力 弹性结构缓冲压力 维持侧方关节突位置 保持椎间孔大小 维持生理弯曲髓核的功能吸收振荡作用吸