这里可以输机构/部门名称护 理 查 房时间 代用名这里输入疾病名称（如急性心肌梗死）简要病史与护理诊断 1护理目标与护理措施 2病因及临床诊断 3治疗要点 4CONTENTS目 录健康指导 4简要病史与护理诊断Part14患者简介因“胸痛十天余，加重一天”于2019-01-2211:30入院患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。查体：T36、9P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波患者方XX，女性70岁5病史介绍高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史。无吸烟嗜酒。既往史 个人史6护理诊断胸痛与心肌缺血坏死有关胸闷与心肌缺血缺氧有关心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症心力衰竭、心律失常活动无耐力心肌氧的供
