常见危重症的识别和处置技巧病情判断 在医学教育中只讲诊断与治疗,不讲病情判断,需要临床积累的 病情判断是医生的 基本技能、首要的临床工作、 一切临床工作的核心第一瞬间把病人分为轻、中、危重 早重视 早抢救 提高存活率 早告知 减少纠纷主要内容概 述 1危重症的识别2危重症监测3危重症处理4一、概述危重症 通常指病人的脏器功能衰竭 衰竭的脏器数目越多,病情越危重 最危重的情况:心跳骤停什么样的病人算是危重病人?v危重病人:存在威胁生命的高风险疾病v经过恰当的治疗有可能恢复 临终病人 消耗性疾病晚期病人病情判断的方法v 目前还没有统一的、适合所有病人的标准v 对危重症的判断更多的是个人对病人的初步情况的一种判断(临床经验)v 对病人年龄、主诉、呼吸、循环、神经系统和生命体征等表现的一个综合判断以及对病人病情发展趋势的预测16个常见症状-胸痛,呼吸困难,腹痛,呕血,咯血,意识障碍,抽搐病情判断- 方法一 级 级 级 级生理功能指标正常且稳定,无需经常观察病情,也不需作任何有创性监测者。指病人的生理功能虽然基本稳定,为了防止意外发生,需要严密监测者。指目前病人的生理功能尚未稳定,随时有可能发生