胸部影像学诊断福建医科大学附属协和医院放射科 陈玉仙第七 纵隔疾病一、纵隔肿瘤或肿瘤样病变胸内甲状腺肿胸腺瘤畸胎瘤淋巴瘤神经源性肿瘤支气管囊肿二、纵隔其它非肿瘤病变纵隔炎症纵隔气肿纵隔血肿纵隔分区纵隔分区一、纵隔肿瘤或肿瘤样病变 临床表现：依肿瘤大小、部位、良恶性不同而异，小者无症状，大者主要压迫症状：上腔静脉受压：头颈上肢水肿和发绀，头臂、脐周静脉怒张，以淋巴瘤及转移瘤多见。气管受压：刺激性咳嗽、喘鸣、窒息，多见胸内甲状腺瘤、胸腺瘤及淋巴瘤。食管受压：吞咽困难，多见转移瘤及后纵隔肿瘤。神经受压：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，出现声音嘶哑；迷走神经受压出现心率减慢，并恶心、呕吐、胃酸增加、慢性便秘等；交感神经受压出现Horner综合征；肋间神经受压出现放射性疼痛；膈神经受压，出现呃逆、膈麻痹及矛盾运动等；神经受压多为恶心病变，预后不良。胸内甲状腺肿 分为两类：胸骨后甲状腺肿，较常见，颈部甲状腺肿向下延伸，与颈部甲状腺直接相连或纤维索条相连。另一类为迷走甲状腺肿，与颈部甲状腺不连，少见。 临床：多无症状，大者压迫症状，颈部肿物随吞咽移动。 病理：甲状腺增生肿大，可并有甲状腺囊肿或腺瘤，多良性，
