心 力 衰 竭 heart failure概 念n 静脉回流正常n 原发心脏损害 - 心排血(CO) 不能满足组织代谢需要的综合症* 临床特征：肺循环、体循环淤血 组织血液灌注不足 * 又称充血性心力衰竭（CHF ）病 因n 基本病因n 诱 因基本病因 节段性n 原发性心肌损害 弥漫性 心肌代谢障碍 压力n 心室负荷过重 容量1 原发性心肌损害1.1 节段性心肌损害 心肌梗塞 心肌缺血1.2 弥漫性心肌损害 心肌炎 心肌病 扩张性 肥厚型 限制型 结缔组织疾病原发性心肌损害1.3 心肌代谢障碍 * 原发性 * 继发性 维生素B1 缺乏 糖尿病性心肌病 心肌淀粉样变性2.1 压力负荷过重 射血阻抗增高n 左心室 高血压 主动脉瓣狭窄n 右心室 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄2.2 容量负荷过重- 前负荷过重n 瓣膜返流性疾病- 关闭不全 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣n 心内、外分流性疾病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 动静脉瘘容量负荷过重n 其他疾病- 血容量增多 甲状腺功能亢进 慢性贫血 脚气病* 常有双心室容量负荷过重诱因1 感染 呼吸道、心内、全身性2 心律失常 房颤快速性心律失常
