心律失常药物治疗课件心律失常药物治疗历史19181918年奎尼丁用于治疗心律失常年奎尼丁用于治疗心律失常5050年代普鲁卡因酰胺年代普鲁卡因酰胺6060年代利多卡因、年代利多卡因、受体阻滞剂、维拉帕米受体阻滞剂、维拉帕米7070年代胺碘酮年代胺碘酮8080年代普罗帕酮、英卡胺、氟卡尼等药物的广年代普罗帕酮、英卡胺、氟卡尼等药物的广泛应用，泛应用，类药物发展达到了顶峰类药物发展达到了顶峰9090年代初年代初CASTCAST试验，对于心梗后室性心律失常，试验，对于心梗后室性心律失常，类药物减少早搏，但总死亡率上升。类药物减少早搏，但总死亡率上升。类抗心律失常药的发展类抗心律失常药的发展 心律失常药物治疗发展CASTCAST试验试验 控制室性早搏增加了死亡率。控制室性早搏增加了死亡率。 II类类AADAAD不理想不理想 由此注重由此注重类类AADAAD。 胺碘酮胺碘酮亦不理想，作用慢、心外副作用多。亦不理想，作用慢、心外副作用多。 新的新的类类AADAAD共同的不足：都有一定的尖端扭转性室性心动共同的不足：都有一定的尖端扭转性室性心动 过速的诱发率。过速的诱发率。抗心律失常药物总体评价 1、
