1、心脏手术后的监护ICU 邓蓉芹心脏大手术病人的监护：做好充分的术前准备和全面的术后监护，是提高手术成功率和降低死亡率的重要保障。体外循环的概念体外循环是人工心肺机在体外建立血液旁路循环，于心脏手术期间代替病人的心肺功能。其方法是将上下腔静脉血流引入氧合器进行氧合，再由血泵将氧合后的血液灌注到动脉内，其目的是为心脏手术提供清晰的视野。心脏手术后监护要点循环系统呼吸系统泌尿系统体液电解质酸碱平衡引流体温皮肤循环系统的监护血压 血管活性剂的应用心率中心静脉压循环系统的监护血压术后正常值： 成人106/75mm 平 压6 75mm 65 0/ 5 60mm 1 1 75 100/50 70mm 1 5
2、 0 110/50 0mm 5 1 0/5 0mm 法 动脉 动脉成 术后 血 血 重心功能 全 术前血压 低的病人，术后血压90/60mmHg，平 压66mmHg 。术前高血压的病人应 术前平。循环系统的监护血压的方法：currency1法间currency1法有创血压校零 防止动脉阻塞 观察血运换能器与心 脏平齐测压前需校零保持无菌定时肝素水冲洗3ml/h,冲洗时严格控制肝素液入量肝素液加压300mmHg严格观察穿刺部位远端皮肤颜色及温度、有无肿胀拔针后的护理压迫至少5分钟加压止血循环系统的监护“血压正常 ：正常 平, ,压fi的降fl上 的。循环系统的监护血压的 过高：心脏后负荷增加过低：器官灌注减少正常：满足机体所需循环系统的监护血管活性剂的应用正性fi1目的:”心fi, 术后心 高血压。常用:a. :15g.kg.min系 和血管，内脏和血流” 510g.kg.min心fi”，心，心率 10g.kg.min外 血管血管，血压，心率。b.上 :”心fi,心率,血压上。
