Ph+急性淋巴细胞白血病的治疗策略全军造血干细胞移植中心前 言 Ph/BCR-ABL阳性ALL是成人ALL中最常见和到目前为止预后最差的亚型。 TKI联合化疗显著改善了该亚型的预后，疗效的改善不仅是TKI的作用，而是包括化疗、SCT、二代TKI、分子检测等整体治疗方案的共同作用。 面临难题：1）快速发生的对TKI的耐药； 2）Ph+ ALL发病率随年龄增长而增加， 部分患者无法进行allo SCT。 疾 病 分 布主 要 问 题1、诱导和巩固治疗2、维持治疗3、针对CNS的治疗4、干细胞移植5、微小残留病的临床意义6、儿童Ph+ ALL患者的治疗7、TKI耐药机制1.诱导和巩固治疗 在伊马替尼与化疗联合的过程中试用了许多方案。最初的方案是伊马替尼与化疗交替给药的，之后采用同时给药，也试验过伊马替尼与较低强度的化疗联合，以观察是否能减轻治疗相关毒性，或序贯给药。在缺乏随机研究的情况下进行比较，各诱导方案的结果类似，CR率都超过90%-95%。伊马替尼联合化疗治疗Ph+急淋疗效比较1.诱导和巩固治疗 1.1年轻患者应用伊马替尼与化疗联合方案 当前年轻患者的标准方案为4-5种在ALL治疗中有
