AMI的概述 定义：是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，所产生的相应心肌严重缺血和坏死。 AMI起病急而凶险，死亡率高，预后差，AMI的两大死因：心律失常（如Vf）和泵衰竭（心衰和休克）；是冠心病极其危重的表现类型。 我国发病率呈上升趋势 1960s以前保守治疗，住院死亡率可高达30 1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15 1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%左右 1990s直接PTCA及/或支架置入，住院死亡率5左右心脏的血液供应AMI的病理生理AMI基本病因是冠状动脉粥样硬化，其发生则是由于冠状动脉内粥样硬化斑块由于某些机械原因（如高血压或冠脉痉挛等）诱发了冠脉斑块破裂 血小板聚集、血栓形成 冠状动脉急性闭塞 心肌坏死 恶性心律失常（如Vf） 泵衰竭（心衰和休克） 心肌缺血、ReMI； 心功能低下、心衰 心律失常、猝死 死亡动脉粥样硬化:一个血管疾病的全身性及进展性过程脂肪条纹 脂肪条纹 纤维斑块 纤维斑块 动脉粥样斑块 动脉粥样斑块斑块破裂 斑块破裂/ /血栓形成 血栓形成心梗 心梗周围血管 周围血管疾病 疾病 无临床症状 无临床症状心血管死亡 心血管死亡
