急性阑尾炎的腹腔镜治疗课件.ppt

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资源描述

急性阑尾炎的腹腔镜治疗关于急性阑尾炎治疗的争论v 论文:Salminen 医学博士的一项多中心随机对照研究称,大约超过七成的急性非复杂性阑尾炎患者,可用抗生素治疗来替代阑尾切除术,这一研究成果发布在JAMA 杂志上(2009 年11 月至2012 年6 月 )。v 争论:媒体:急性阑尾炎抗生素治疗向手术治疗发起了挑战,大部分病人可 以单独通过抗生素治疗痊愈。外科医生:许多医生认为因为这27% 的失败率,抗生素治疗还是不能替代外科手术。有人认为该试验本身就有问题急性阑尾的分类正常阑尾炎的腹腔镜下所见单纯性阑尾炎复杂阑尾炎伴穿孔和脓液渗出粪石性阑尾炎及阑尾周围脓肿急性阑尾炎的诊断v 常见临床表现:转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、右下腹压痛反跳痛等。v 生物标志物:炎症标志物如WBC 、CRP 或PCT(降钙素原)等,有助于儿童、育龄期女性、老人等特殊群体的诊断- 无特异性和敏感性均高的标志物 。v 诊断路线或危险评分:目前常用的危险评分是Alvarado 评分和AIR (appendicitisinflammatoryresponse 阑尾炎炎症)评分,将阑尾炎患者分别归类为低、中、高

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