脑 出 血第一课件网 2020/10/18 1一、概 念 脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。2020/10/18 2二、分 类 按原因分为 损伤性脑出血 非损伤性脑出血2020/10/18 3三、常见部位 脑出血 指的是出血部位原发于脑实质时，以高血压动脉硬化出血最为常见。80%位于大脑半球，主要在基底节附近；其次为各脑叶的皮质下白质；余者见于脑干、小脑、脑室，多在动态下发病。 2020/10/18 4四、 病 因 1.微动脉瘤形成与破裂 2.小动脉壁受损出血 3.脑淀粉样血管病 4.脑软化后出血 5.脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱2020/10/18 5五、 临床表现 1.头痛 2.头晕 3.恶心呕吐 4.意识障碍:嗜睡昏睡昏迷 5.血压增高 170250100150mmHg 6.瞳孔改变:瞳孔散大或针尖样缩小 7.大小便失禁昏迷鼾性呼吸 8.脑疝出现呕血体温高血压下降2020/10/18 6五、 临床表现 根据破裂血管的出血部位不同，临床表现各异。 如基底节区出血，常见对侧肢偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏征”。 2020/10
