1、2017 年医院感染现患率调查分析总结报告我院于 2017 年 9 月 7 日进行住院病人现患率调查，于 9 月 7 日下午2 点在南三楼会议室召各科院感 QC 小组会议。要求各科院感小组人员认真学习医院感染诊断标准 ，患病率调查方法及调查表项目填写要求。要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和 X 线、超声波、CT 扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，院感科人员负责这次调查的全部工作，各科的院感 QC 小组人员负责本科的调查工作，并把个案调查表根据病区人数的多少发放
2、表格进行登记。一、资料与方法 1.调查对象 2017 年 9 月 7 日 0:00-24:00 所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。2.调查方法 调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成，院感科负责整个调查的实施工作，调查前，院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。3.诊断标准 依照卫生部 2001 年医院感染诊断标准试行对医院感染患者进行诊断。4.统计方法 由院感科人员负责资料的整理、统计。二、结果1.医院感染现患率 院感科对全院 16 个临床病区进行了医院感染现患率调查。全院各科应查人数 320 人，实查人数 320 人
3、进行了个案调查登记，实查率 100%，感染病例 6 例，现患率是 1.88%。感染部位分别是：下呼吸道感染 4 例，泌尿道感染 1 例，软组织感染 1 例。2017 年现患率调查医院感染部位构成比感染部位 例数 构成比%下呼吸道感染 4 66.7泌尿系感染 1 16.7切口感染 1 16.72.社区感染现患率2017 年现患率调查社区感染 87 人，社区感染患病率 27.2%。3.多重耐药菌 检出多重耐药菌 2 例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌 1 例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 1 例。4.抗菌药物应用实查病人 320 人，121 人使用抗菌药物，使用率 37.8%。其中一联用药 101 人，
4、占 83.5%；二联用药 20 人，占 16.5%。预防用药 34 人，占28.1%；治疗用药 87 人，占 71.9%。送标本培养 17 例，送检率 19.5%。5. 手术情况本次现患率调查共监测手术患者 58 人，发生手术部位感染 1 人，手术部位感染率 1.72%，其中，I 类手术切口患者 25 人，手术部位感染 0 人,感染率 0;II 类手术切口患者 26 人，手术部位感染 1 人，感染率 3.84%；III类手术切口患者 7 人,手术部位感染 0 人，感染率 0。三、分析讨论1.医院感染现患率总体情况：科室 应查人数 实查人数 社区感染人数 社区感染率% 医院感染人数 医院感染率%
5、内一科 44 44 12 27.3 0 0内二科 29 29 5 17.2 1 3.45内三科 30 30 6 20 1 3.33外一科 25 25 3 12 0 0外二科 17 17 9 53.6 0 0外三科 23 23 1 4.34 1 4.34骨二科 21 21 1 4.76 1 4.76妇科 10 10 0 0 0 0产一科 16 16 0 0 0 0产二科 14 14 0 0 0 0普儿科 45 45 41 91.1 0 0新生儿科 11 11 1 9.09 0 0急门诊 4 4 1 25 0 0急病房 27 27 7 25.9 0 0ICU 3 3 0 0 2 6.67年度 医院
6、感染现患率%2016 2.372017 1.88与 2016 年 2.37%相比，呈下降趋势。我院医院感染监测控制总体情况是良好的，无医院感染暴发。2.医院感染部位科室分布：医院感染发病率较高的科室依次为：ICU、内科、外科。医院感染部位中以下呼吸道感染占首位，其次为泌尿道感染。医院感染患病率感染占首位的科室是 ICU，其收住的大多是高危、昏迷、气管插管、免疫力低下、使用抗生素种类多、住院时间长病人，是出现多重耐药菌及真菌的感染原因。还有侵入性操作（泌尿道插管、呼吸机、气管切开）与医院感染的发生密切相关。使用呼吸机及气管切开使下呼吸道与外界相通，干扰了正常防御机制，增加了感染概率。要求科室认真
7、执行无菌操作流程，消毒隔离措施和防护措施到位，严格对医疗环境进行清洁消毒，消除医院感染的潜在危险因素。合理应用抗菌素，尽量缩短住院日，减少侵入性操作，缩短侵入性操作时间，降低医院感染发生。四、改进措施：1.根据患病率监测情况，不断改善医院感染监测计划，加强重点部门的监测；对 ICU 和多重耐药菌的监测加大力度。2.加强医院感染知识培训。组织医务人员进行医院感染知识如医院感染诊断、多重耐药菌监测与控制、手卫生的培训。3.加强环境质量，保持环境清洁，地面、物表清洁消毒到位，切实做好病区的终末消毒工作。4、合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须作细菌培养、药敏试验，提高病原标本送检率。
