患者入院评估及ADL评分呼吸内科周蓉实用文档一、 入院评估二、ADL评分实用文档入院病人的评估 一护理评估的定义： 护理评估是护理程序的第一阶段,是制定护理计划的依据,其准确性直接影响整体护理的工作质量.入院评估是护理评估的一种形式,是对新入院病人进行综合、全面评估的过程.实用文档(二)病人入院评估表的应用：1、应用原则：1) 及时有效的记录；2) 真实、可靠、简明扼要；3) 文笔通畅，应用医学术语；4) 字迹清晰、无错别字、无涂改；5) 无漏项，无剪贴；6) 记录者签全名。实用文档1.评估目的2.评估内容3.评估方法4评估后分析整理资料入院评估实用文档评估目的1为分析、判断和正确作出护理诊断提供依据。实用文档评估的目的 2为制定护理计划提供依据。 3为评估护理效果提供依据。 4为护理科研积累资料。实用文档评估内容1.患者基本信息2.入院方式3.基本情况意识状态生命体征体位皮肤黏膜饮食情况排泄情况既往史家族史过敏史4.自理能力评估5.营养状况评估6.跌倒坠床风险评估7.压疮风险评估8.疼痛评估9.心里状态评估患者入院评估表实用文档评估的方法1系统地观察；即通过使用视、听、嗅、触等感觉来
