* 患者的谵妄是一组以急性的、广泛性认识障碍。尤以意识障碍为主要特征的综合征，是一种高级神经功能活动失调。意识和注意障碍 认知功能改变 感知障碍急性起病病情反复波动4321谵 妄？谵妄流行病学特征外科ICU谵妄的患病率20-80%老年和机械通气患者发生率最高发生谵妄的患者再次插管率无谵妄病人的3倍 临床常把ICU患者发生的谵妄称为 ICU谵妄（ICU delirium ）谵妄发生的特点：起病急，病情发展迅速，病情反复波动。ICU 谵妄的危害死亡率增加住院时间延长认知功能发生有关不清楚 ,目前几种学说： （）神经递质学说 ：胆碱能N（-），多巴胺N能（+）亢进 （）炎症反应学说 （）细胞代谢学说 （）麻醉药物的影响谵 妄 的 发 病 机 制ICU 谵妄发生的原因性别年龄 性格疾病情况 无家属陪护 环境封闭陌生 光线无变化生命的威胁对医疗过程的惧怕 全新而可怕的环境 自我控制能力的丧失3. 心理因素 1.个体因素 2. 环境因素 对未来命运的忧虑自身严重疾病的影响隐匿性疼痛环境因素ICU 谵妄发生的原因疾病情况假如我是他1.意识紊乱2.认知功能变化3.其他症状：错觉、幻觉（幻视多见）、内容
