2022/12/8 一、病史摘要 二、治疗经过 三、治疗方案分析 四、药学监护 五、练习题 主要内容 2022/12/8一、病史摘要于2012年6月3日来我院就诊,予“ 美洛西林”抗感染治疗4天,体温无明显下降,今为进一步治疗收住我院呼吸科。10余年前出现咳嗽咳痰反复发作,以秋冬季及气候变化时好发,活动耐量进行性下降 近3年出现活动后气喘,平素不用药半月前出现畏寒、发热,体温最高 39.5 ,每日夜间明显,伴咳嗽、咳黄脓痰,活动后气急略加重,在当地医院予抗感染退热(不详)等治疗,症状无好转基本信息患者,女,68岁,65kg, 160cm。主诉反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热半月现病史 2022/12/8一、病史摘要体 格检查T 38 ,P 82bpm,R 16bpm,BP 123/77mmHg 神志清,精神尚可,呼吸平稳,气管居中, 胸廓对称无畸形,呼吸运动两侧对称右上中肺触觉语颤减弱,右上中肺叩诊呈浊音, 听诊右上肺呼吸音低,未闻及明显干、湿啰音血 常 规:WBC 12.5109/L,中性粒细胞87.9% 胸 部CT:右肺炎症伴间质性改变,肺气肿。痰 培 养:大肠埃希菌。血气分析