慢性阻塞性肺疾病教学查房*教学目标p掌握COPD的概念定义;p掌握COPD的发病机制；p掌握COPD的诊断标准；p熟悉COPD的治疗原则。 *教学重点及难点p重点：COPD诊断标准、治疗原则， * p难点：COPD急性加重期的识别*病例汇报*平小三，男，62岁*主诉：间断胸闷、咳嗽5年，再发3天，加重7小时。*现病史：5年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘息、活动后胸闷，自服药物后好转。以后则反复发作上述症状，冬重夏轻，每年持续时间不等，多遇受凉后复发，未规律治疗。3天前受凉后再发胸闷、喘息，活动后加重，伴咳嗽，咳黄白色粘痰，不易咳出，伴纳差、乏力，无咯血、胸痛、心慌，无恶心、呕吐，自服药物治疗（具体不详），效差，胸闷、气促明显，急呼120送至我院，我院急诊科查胸部CT示：1.双肺炎症。2.肺气肿。3.双侧胸膜增厚。4.心包积液（少量）。急诊以“呼吸困难查因”为诊断收入我科。发病以来，神志清，精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体力下降，体重无明显变化。*病例汇报*既往史：平素体质一般，5年前于我院行“肺大泡”切除术；左侧颞部疼痛20余年，未治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无外伤史，无
