肺气肿 是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺胞)的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。肺气肿的分类 非阻塞性肺气肿 老年性肺气肿 间质性肺气肿 代偿性肺气肿 瘢痕性肺气肿 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿(肺气肿)obstructive pulmonary emphysema 指由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生的肺气肿。病因 引起慢支的各种因素均可引起阻塞性肺气肿。 多种因素协同作用形成。发病机制1 、 支气管的慢性炎症 管腔狭窄,形成不完全阻塞 吸气时气体容易进入肺泡、 呼气时气体难以全部排除, 终了使肺泡内充气过度。发病机制 2、支气管慢性炎症 破坏小支气管壁软骨,失去支架作用 吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡 呼气时支气管缩小、陷闭, 阻碍气体排除,肺泡内气体过多。发病机制3、支气管慢性炎症 白细胞和肺泡巨噬细胞释放蛋白分解酶 损伤肺组织和肺泡壁 肺泡融合成肺大疱或气肿发病机制4、肺泡内过度充气 肺泡壁毛细血管受压, 血液供应减少 肺组织营养障