Casev一、一般情况患者，杨井根，男，77岁，未婚，青山湖区人，家住南昌市石桥村106号，住院号325753。床号02床。主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘10年余，再发伴双下肢水肿1周。既往史：有冠状动脉粥样硬化性心脏病史，未用药，有脑梗塞病史、慢性支气管炎长期服用激素，对激素依赖。无外伤及手术史，无药物食物过敏史。家族史：无家族性遗传病。v入院查体：体温：36.6 脉搏：80次/分 呼吸：21次/分 血压142/92mmHg，神志清楚，表情烦躁，步入病房，急性病容。唇有发绀，桶状胸，肋间隙增宽，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。心前区无隆起，可见剑突下搏动，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢呈凹陷性水肿。生理放射存在，病理放射未引出。实验室检查v 血液分析：WBC 4.5109/L，N% 69.9%，Hb 89g/L。v CRP 8.0ug/mlv 动脉血气：PH 7.401 PO2 84mmHg , PCO2 42.6mmHg, HCO3- 26.4mmol/L，BE 1.5
