慢性阻塞性肺病(COPD) COPD*:是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,主要包括具有不可逆性气道阻塞的慢慢性支气管炎性支气管炎和肺气肿肺气肿两种疾病,另外,还有支气管扩张、支气管哮喘。其共同特点为肺实质和小气道受损,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全。 慢性支气管炎 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异型炎症。一 、临床特点: 常发生于50岁以上,临床又有“老慢支”之称。起病缓,进展慢,病程长,迁延不愈,反复发作,以“咳”、“痰”、“喘”、“炎”为主要症状,冬春季节加重,夏季缓解。 二、病因与发病机制 1.大气污染 2.吸烟 3.感染 4. 其它三、病理变化: 1、首先造成纤毛粘液排送系统受损: 表现为纤毛粘连、倒伏甚至脱落;上皮细胞变性、坏死、脱落及杯状细胞增生,可伴有鳞化。 2、腺体的改变: 表现为粘液腺增生肥大及浆液腺粘液化,使粘液分泌亢进(长期咳嗽、咳痰:白色黏液泡沫状痰)。 3、管壁的改变: 表现为支气管壁充血、水肿,大量慢性炎细胞浸润;平滑肌束断裂、萎缩,晚期气管周围纤维组织增生,造成管壁僵硬或塌陷。(喘息型,平滑肌可肥大、增生,造成管腔狭窄);软骨变性、萎缩