慢性肾小球肾炎chronic glomerulonephritis1 概 述1.概念: 是以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的一组原发性肾小球疾病。简称为慢性肾炎。2 3 临床特点 病程长,病情迁延并缓慢持续进行性发展,最终至慢性肾衰竭。4 病因和发病机制一、病因大多数由多种病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来。 少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。5 二、发病机制原发病的免疫(启动作用)炎症损伤 持续存在。6 原位免疫复合物形成7 循环免疫复合物沉积8 二、发病机制非免疫因素:三高:高压,高灌注,高滤过致肾小球硬化长期蛋白尿,肾小管损害脂质代谢紊乱,系膜细胞细胞增生肾小管高代谢肾小管间质持续进展,肾单位功能丧失9 三高:高压,高灌注,高滤过致肾小球硬化长期蛋白尿,肾小管损害脂质代谢紊乱,系膜细胞细胞增生肾小管高代谢肾小管间质持续进展,肾单位功能丧失10 多种病理类型 系膜增生性肾炎膜性肾病11 系膜毛细血管性肾炎等12 肾小球纤维化,肾小管萎缩,肾间质炎症细胞浸润13 临床表现14 好发于中青年,男多于女,早期表现为腰酸背痛,胃纳差水肿蛋白尿血尿高血压,肾功能不全1