成人暴发性心肌炎暴发性心肌炎- 发病特点起病急骤:血流动力学异常,呼吸、肝肾功能衰竭 若救治得当,预后较好,极少出现后遗症任何年龄(2岁82岁),男女发病没有差异。任何季节,冬春季多发。主要由病毒感染引起(流感、副流感病毒、腺病毒等) 非病毒性因素:自身免疫性疾病、药物毒性、药物过敏等 病毒感染前驱症状(首发症状): 发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻心肌受损表现(前驱症状后的数日或13周): 气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、极度乏力、食欲下降血流动力学障碍(重要特点):急性左心衰或心源性休克 严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等其他器官受累表现暴发性心肌炎- 症状 生命体征(最为显著的表现、病情严重程度的指征) 血压、呼吸、心率血流动力学不稳定 心脏相关体征 心界通常不大 心尖搏动减弱或消失 听诊心音明显低钝、常可闻及第3心音奔马律 左心功能不全和合并肺炎:肺部啰音 稀有右心功能不全表现暴发性心肌炎- 体征其他表现 休克:全身湿冷、末梢循环差及皮肤湿冷表现等 灌注减低和脑损伤:烦躁、意识丧失或昏迷 肝损害:黄疸 凝血功能异常、凝血障碍:皮肤瘀