手卫生依从性项目管理知易行难，如何解决？ 因此启动领导重视、全员参与、多模式促进策略的手卫生项目项目背景： 国内外文献研究证实医务人员的手是医源性感染的重要因素 手卫生是预防院内感染和减少耐药菌传播的最经济、有效途径 但从文献及我院前期调查中了解到医务人员手卫生依从性较低，35.02% 为有效贯彻我国医务人员手卫生规范和确保我院能够顺利通过“国三甲”评审汇报二季度院感工作方法-PDCAPLAN( 计划） 计划阶段 拟定计划 要因分析 现状分析 设定目标 制定策略良好的计划等于成功的开始！拟定计划 拟定项目计划书，明确项目相关事项 手卫生项目计划书（一）项目概述：1 、项目名称：手卫生项目项目定义：医务人员手卫生依从性定义，观察期间实际完成的手卫生次数占总手卫生指征数的百分比。2 、项目目标：原有基础上提高10%（二）评审条款要素：1 、该项目为评审中“ 十大安全目标之一”2 、医院领导应提供充足的资源以支持感染预防与控制项目3 、医院为医务人员、病人、家属及其它参与医疗活动的人员提供感染防控教育4 、医院应确定与感染风险有关的操作规程和流程，与实施降低感染风险的隐患，确保手套、口罩、眼
