手术前准备和手术后处理Preoperative prepare and postoperative care 手术前准备和手术后处理 重点:手术分类特殊准备切口分类,愈合分级术后并发症防治 第一节 手术前准备 Preoperative prepare 一、手术前准备与手术的急缓程度有密切关系 分类:择期手术:胃、十二指肠溃疡的 胃大部切除术限期手术:各种恶性肿瘤根治术急症手术:脾破裂 二、手术前的准备1、心理准备*精神刺激 :大脑皮层过多不良刺激 生理机能紊乱 并发症 *病人心理*家属心理 2、提高手术耐受力的准备判断病人对手术的耐受力:1对病人全身情况要充分了解 心、肝、肾、肺、内、营养1全面了解病史、体检 反对只重视局部病史、体检 病史 体检 实验室检查 70% 20% 10% 资料: 耐受力的分类 第一类:耐受力良好 病人情况较好, 无重要器质病变, 功能处于代偿状态 准备方法:一般性准备 第二类:耐受力不良 病人情况欠佳,对全身造成明显影响 重要器官有器质性病变。 功能失代偿 准备方法:特殊准备 病情分级和手术耐受性分级 标 准 耐受性 体格健康,发育营养良好,各器官功能正常