儿童严重过敏反应诊治进展深圳市儿童医院 何颜霞主要内容 现状和流行病学 诊断标准 治疗定义 欧洲变态反应学及临床免疫学会指南(2007 ):严重、危及生命的全身超敏反应 WAO 指南(2011 ):严重、危及生命的全身超敏反应,或迅速发生的可能导致死亡的严重过敏反应 诊治现状 对过敏性休克认识的局限性和治疗的滞后性:导致部分患者死亡 最近十年其发病增加已超过任何一种过敏性疾病 90% 因过敏性休克死亡的患者未使用肾上腺素 北美21 个急诊室治疗食物过敏性休克的调查:72% 首选抗组织胺药物,48% 首选静脉输入皮质激素类药物,仅有16% 首选肾上腺素 我国各地已发生的部分突发药物不良反应致死事件,多数与未能及时正确使用肾上腺素有关 无高质量询证医学证据流行病学 北美、欧洲和澳大利亚:过敏性休克生存期发病率约为0.05-2% 美国(2002-2003 )普通人群流调资料 过敏性休克影响1.21% 美国人的生活,有 1100 万人曾经经历过危及生命的过敏性休克反应 成人过敏性休克的发生率为每年3-360 次事件/10 万人 危及生命的过敏性休克发生率为每年5-15 次/10 万人 英国对比