1、- 1 -广元市利州区大石镇卫生院关于 2017 年基本公共卫生服务工作计划一、思路概况为认真贯彻上级主管部门工作精神，加快服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据国家基本公共卫生服务规范（2011 版）的要求，为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划：二、工作走向：认真落实基本公共卫生服务是切实提高我辖区内居民健康水平的重要手段和惠民政策，通过对居民健康问题实时干预，减少主要健康危险因素，以提高人民群众健康水平，解决长期以来的慢病发病率猛势头，让全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生
2、服务。三、 方法与步骤：(一) 、搞活档案管理 做好新增人口及漏建人口档案建立及电子信息录入工作，及时更新档案。尤其是做好高血压、糖尿病、老年人及特殊人群随- 2 -访工作。利用随访期间宣传防病知识，使辖区内居民对慢性病防治知识知晓率达到 90%以上。对慢病的管理率达 80%以上。实施35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群工作，对确诊高血压和糖尿病患者进行随访管理。（二）、突显健康教育 对辖区内居民进行健康素养基本知识与技能的普及，从真正意义上使健康知识惠及广大人民群众。1、结合我辖区实际情况及季节制定相应的防病治病、慢病知识的宣传工作；2、大力做好宣传栏的健康知识内容更新，
3、内容要通俗易懂、深入浅出；3、利用场镇集市人口密集优势，开展健康知识咨询平台及宣传资料发放；4、每月在我院健康教育宣传室举行相关健康教育知识讲座。其相关资料（影像资料等）必须规范存档被查。（三）、提升老年人健康保健1、对辖区内 65 岁及以上老年人进行一次较为全面的健康体格检查和至少两次及以上的面对面的健康管理随访工作。2、免费提供疾病预防、自我保护和自救等健康指导。3、提高管理率，对 65 岁以上的老年人管理人数要达到 80%及以上。4、重点兼顾 65 岁以上老年人中的特困残疾人、低保户、五保户等困难群体的体检率要求。5、同时对其中重点人群的慢病知识教育及健康干预。- 3 -6、辅助检查 对
4、有条件地区努力开展血常规、心电图、血糖的测定。（四）、加强预防接种做到对象明确 即及时为辖区内所有居住满 3 个月的 06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案 规范免疫门诊，建立健全计免制度，严谨的计免接种操作。1、做到接种前：“ 有依据、有核对、有询问、有告知 ”依据儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案；核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录；询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等；告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式。2、接种过程要严谨，严格按照操作规程进行。为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规
5、划疫苗的预防接种服务。3、接种后有留观反应有处理 受种者在接种后应在留观室观察 30 分钟，并做好接种反应及时有效的处理。4、新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到95%。（五）、严格传染病管理1、建立健全管理制度，规范建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。让医务人员全面了解法定传染病的病种报告时限、方式、程序等业务知识。及时、准确上报疫情，规范的完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常- 4 -运行，报告率达到 100%，报告卡及时、准确、完整率 100%，疫情登记率 100%。2、积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣
6、传教育活动。同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查。3、建立规范的狂犬病预防处置门诊。4、加强结核病的规范管理，在上级各部门指导下完成结核病的筛查、上报、规范治疗、追踪随访、用药监护、健康教育等管理工作。（六）、精心儿童保健 建立专用儿童保健室，设立专业的儿童保健医资力量，合理儿童保健流程，温馨的服务质量，让整个儿保工作有力开展，确保三岁以下儿童系统管理率达 95%以上，新生儿访视率达 95%。重点加强三岁以内的儿童保健，定期或不定期的开展儿童体检工作，开展对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导工作，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防进行指导，逐步提高儿童健康水平，
7、降低儿童死亡率。同时进行健康发育评估，健康指导，及时发现与治疗（转诊）影响儿童健康的疾病，提高儿童保健水平。督促和加强幼托机构食品、环境卫生合格管理。加强新入园、新入学的幼儿一律进行较为体检，合格者方能入学、入托。计划在本年度 6 月份完成所有幼托儿童的健康体检。确保- 5 -7 岁以下儿童系统管理率要求达到 95%以上。专项 0-6 岁体弱儿筛查管理， ”三个 100%”即：体弱儿筛查 率达到 100%，专案管理率100%，转诊率 100%。（七）、温馨的孕产妇保健服务 “三定期” 每月定期免费做孕产妇产前检查 工作，每月定期开展孕产妇知识讲座，每月定期播放孕产妇相关教育视频。同时做好孕产妇
8、的建卡建册工作及早孕建册、产前检查建册和产后访视建表，切实做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标实时掌握辖区内育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期管理。严格执行孕产妇管理率达 95%及以上；早孕建卡率达 95%及以上；产前检查率 100%；孕产妇住院分娩率达到 99%及以上。孕产妇产后访视率 95%以上，高危孕妇管理率及住院分娩率均达到 100%。并做好叶酸及时发放和孕产妇分娩补助工作。（八）、增强重性精神患者管理 对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行动态实时监管，同时做好重性精神
9、病的排查工作。对已纳入重性精神病管理人员每年至少完成四次的随访等工作，必要时到我院或精神卫生中心进行一次全面的健康检查，逐步有效预防和控制重性精神病患者危险行为。对特困人群做好纳入 686 项目管理，同时- 6 -尽力为患者申请门诊补助专项资金，更好的服务该类人群需求。明确诊断的重性精神病患者管理率达到 95%，同时纳入网络管理。（九）攻坚克难慢病管理 1、重点加强我辖区内在管患者的体检及随访真实性，在此基础上提高各慢病的管理率及控制率；并结合我辖区内慢病分布广而散，交通不便特殊情况，加强糖尿病、高血压管理是当前最为紧要工作，切实规范明确诊断的纸质档案信息和及时录入电子信息，实时动态管理更新完
10、善内容，提供每年四次免费的面对面的随访工作，并提供用药指导，健康咨询；大力开展四次免费的相关辅助检查工作。2、肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。3、风湿病是侵犯骨骼肌肉系统，以疼痛为主要表现的一大类疾病的总称，其中以类风湿关节炎最为常见，类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要侵犯四肢小关节的慢性进行性自身免疫性疾病，可以导致关节畸形、肌肉萎缩等，甚至导致患者发生残疾，据统计，类风湿关节炎患者 2 年致残率达 50%，3 年致残率达 70%。中国类风湿关节炎患病率在 0.2%-0.4%。本年度工作目标 （
11、一）加强本辖区内健康教育和健康促进工作，提高广大群- 7 -众对类风湿关节炎这种疾病的防治知识知晓率。（二）加强基层医生专业技能培训，提高基层医疗卫生人员识别、评估类风湿关节炎患者并提供指导的能力。（三）结合基本公共卫生服务项目，将确诊的类风湿关节炎患者纳入健康管理，提高患者生存质量，减轻患者家庭经济负担。（四）类风湿关节炎患者登记率，类风湿关节炎患者健康管理率不低于 25%，类风湿关节炎患者规范管理率不低于 85%，参与人员培训率达到 100%。4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病及多发病，肺功能进行性减退，且常合并心血管疾病、骨质疏松症、抑郁焦虑、代谢综合征等并发症。因此，在区
12、卫生计生局牵头组织下，开展以慢性阻塞性肺疾病患者健康管理工作。本年度工作目标1、提高患者对 COPD 的认知情况； 2、唤醒民众预防 COPD 的意识；3、降低 COPD 的发生率；4、提高 COPD 患者正规治疗率。5、死因监测：通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。6、脑卒中：为切实做好我镇脑卒中、心肌梗死新发病例报告工作，为脑卒中、心肌梗死新发防治工作提供科学依据。因此严格执行广元市关于脑卒中、心肌梗死病新发例报
13、告有关要求，及- 8 -时完成上级下达的各项任务。（十）加大卫生监督协管工作 1、准确的食品卫生信息报告，发现或怀疑有食物中毒、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。2、积极开展学校卫生服务工作。3、实时辖区内饮用水监管。4、严格餐饮、娱乐场所管理。5、免费提供卫生咨询指导工作。（十一）大力弘扬中医药文化特色，积极推广中医药技术按照中医药技术规范要求，积极开展 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人中医健康管理、积极开展中医诊断及中医保健知识宣传和中医药保健适宜技术和方法在实际工作中的运用。提高中医中公共卫生的占优比值，争取达到在管人群中的 40%。四
14、、注重业务培训，提高人员服务能力 业务水平直接关系到工作质量，为此，我们将加强对包村人员的业务培训频次和力度，根据工作内容确定培训计划和培训目标，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。 五、抓住重点，重基础，全面促进公共卫生落实处。 - 9 -本年度，我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类 11 个项目为我卫生院为重点工 作，努力提高四苗覆盖率，妇女、儿童卫生保健服务，传染病报告和疫点处理率，在此基础上，积极创造条件，促进健康教育等各项业务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。广元市利州区大石镇卫生院2017 年 3 月 2 日
