子宫下段剖宫产疤痕妊娠德州市人民医院妇科主任医师闫桂英子宫下段剖宫产切口处疤痕妊娠诊治ll ll 子宫下段剖宫产切口处疤痕妊（ceasarean scar pregancy, csp)ll 是一种少见异位妊娠，是剖宫产后远期并发症。流行病学ll 1924 年，Pen 报道首例受精卵种植在子宫瘢痕处，此后报道多为个案，但近10 年来报道明显增多，同时报道发生率为1 1800 至1 2216 ，占异位妊娠6.1% ，平均发病年龄为33.45 7 岁。流行病学基础与病因学ll 1 、子宫蜕膜血管生长缺陷是主要原因，多次刮宫可损伤子宫内膜，引起炎性或萎缩性病变，致使子宫蜕膜血管生长缺陷。ll 2 、因受精卵滋养层发育迟缓致受精卵着床时间延长，着床于子宫下段。ll 3 、病理学发现95% 子宫峡部瘢痕处厚度较周边或对照组肌层明显薄弱凹陷，认为瘢痕处肌层缺陷和血管增生、肌层炎症伴玻璃样变性有关。ll 4 、多次C-S 史，使瘢痕面积增大，供血不足，修复缺损，CSP 升高。ll 5 、切口部位慢性炎性因子，对受精卵产生趋化作用而着床。生长方式ll 1 、种植在子宫瘢痕上，向子宫峡部或宫腔生长，可生长
