帕金森病的药物治疗帕金森病v 帕金森病(Parkinsons disease, PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓和姿势反射障碍为典型临床特征。v 本病多发生在50岁以后,约3/4患者起病于5060岁之间,四肢震颤患者站立时呈低头屈背、上臂内收肘关节向外屈曲走路失去重心,呈前冲状,不能即时停步,称慌张步态。(一)帕金森病的发病机制 PD的病理特征:中脑黑质致密部(Substantia nigra par compacta, SNc)大量多巴胺(Dopamine,DA)神经元选择性死亡和残存神经元内Lewy小体形成。正常病人 PD的病理生理机制:DA能神经元死亡导致纹状体DA含量下降,而乙酰胆碱(Acetylcholine, Ach)含量却没有变化,致使DA和Ach递质失衡,从而产生少动强直症状。 黑质和纹状体有多巴胺能神经和胆碱能神经,这两种神经在功能上相互拮抗,共同调节运动机能,维持平衡状态.当黑质中多巴胺神经元变性后,多巴胺神经功能不足,而胆碱能神经占优势,从而出现震颤麻痹症状.(二)抗帕金森病药物的作用环节(1)拟多巴胺类药 左旋多巴