重症病人识别与评估 中南大学湘雅医院重症医学科 艾宇航危重病及危重患者o 危重病： 临床情况不稳定或潜在不稳定的一个或多个器官或系统功能受累已经或潜在危及生命的疾病或综合症。o 危重患者： 在原有（或没有）基础病的前提下 因某一或某些急性原因 危及生命或器官功能的短暂或较长期障碍； 需紧急和持续有效的气道管理、呼吸支持、循环支持、神经系统功能支持等以及维持内环境平衡的患者。危重病及危重患者o 原发病可不相同，发展到“同一通路（common path way ）”导致心、肺、肝、肾、脑等重要脏器损害危及生命o “病”与“症”的关系o 重症病人救治已愈来愈专业化多因而同果早期识别、评估风险的重要性o 早期识别并恰当处理可以预防远期恶化o 早期发现危重病情可以用一些简单的方 法解决（比如给氧，呼吸治疗干预，静脉输液或者有效的止痛等）o 早期识别能给病人最早最佳的治疗（发现主要病理生理异常、确定病因等）o 早期识别就是给临床医生时间，给病人生命识别高危病人o 难在早医生认识不够o 患者极少出现突然恶化，即使医生认为这种恶化是突然的o 应激反应: 神经内分泌变化(交感肾上腺髓质；下丘脑垂体肾上腺
