慢性阻塞性肺疾病急性加重 孙永昌北京同仁医院呼吸与危重症医学科Acute exacerbation of COPD COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现急性加重的概念 急性加重的概念 急性加重影响COPD患者的生活质量和预后因高碳酸血症急性加重住院的患者,住院病死率约为10%,其长期预后很差。在需要机械通气的患者,1年的病死率达到40%;而且在因COPD加重住院以后的3年内,全因病死率更高(达49%)高龄、肺功能减低、健康状况差、糖尿病、收入ICU之前的生活质量,是因急性加重住院COPD患者病死率的重要危险因素C OPD急性发作危害严重AECOPD诸多危害AECOPD 是COPD 病程中重要事件,常导致肺功能进行性下降,是病死率和病残率升高、生活质量下降相关的主要因素COPD 患者平均每年1-3 次急性加重住院率高,约1/3 患者需住院治疗病死率高,院内病死率为3-4% ,ICU 病死率为24%预后差,入住ICU 的CO