第二十一章 抗高血压药长治医学院药理学教研室 宋丽华抗高血压药|原发性高血压:90%-95%|继发性高血压:5%-10%抗高血压药的分类n 利尿降压药n 交感神经抑制药 中枢降压药 神经节阻断药 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 肾上腺素受体阻断药抗高血压药的分类n 肾素血管紧张素系统抑制药 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素II受体阻断药 肾素抑制药n 钙拮抗药n 血管扩张药n 新型抗高血压药常用抗高血压药1.利尿降压药:氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide) 利尿降压药早期通过减少钠和体液潴留，降低血容量使血压下降。长期使用则可降低血管阻力。A.持续排钠作用导致平滑 肌细胞中钙离子减少B.持续降低细胞外液容量C.诱导动脉壁产生激肽、 PG等扩血管物质 临床应用：不同程度的高血压（小剂量：25mg/d）.注意：伴有糖代谢或脂质代谢紊乱者不能使用。1.利尿降压药: 氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)长期用药特点：心排血量不变不引起体位性低血压无钠水潴留现象不易产生耐受性由于血容量减少可导致血浆肾素活性增高2.钙拮抗剂：硝苯地平(nifedipine) 阻滞钙通道
