肋骨骨折rib Fracture 指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤 47肋骨折多见肋 骨 骨 折u 单根单处u 单根多处u 多根单处u 多根多处二、分类肋骨骨折一、病因：暴力因素 病理因素直接暴力-向内骨折 间接暴力-向外骨折肋骨骨折单根单处多根单处三、病理生理胸廓完整 呼吸影响小断端刺破组织、血管气胸血胸多根多处胸廓软化 反常呼吸运动“连枷胸”吸气相吸气时胸壁内凹患侧胸腔压力健侧纵隔移向健侧呼气相呼气时胸壁外凸患侧胸腔压力健侧纵隔移向患侧肋骨骨折四、临床表现： 症状：局部疼痛 诱发加重 呼吸困难 体征：局部肿胀、压痛 骨擦音 反常呼吸运动肋骨骨折四、辅助检查X 线肋骨骨折五、处理原则1、闭合性 单处：止痛、固定、防治并发症多根多处：改善呼吸功能 纠正反常呼吸：包扎固定 牵引固定 内固定肋骨骨折2、开放性 清创、固定 胸膜刺破 行胸腔闭式引流 多根多处：内固定术 应用抗生素，预防感染气 胸胸膜腔内积气称为气胸正常肺空气进入胸膜腔，肺组织萎陷pneumothorax闭合性气胸开放性气胸张力性气胸分 类病 因闭合性：骨折断端刺破肺开放性：锐器穿透伤张力性：大肺泡破裂 肺裂伤
