房间隔缺损Atrial Septal Defect护理业务查房CCU 郑斐概述 房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙，造成心房之间左右分流的先天性心脏病。 房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比1：2，在成人先心病中发病率居于首位。分类原发孔房间隔缺损n原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。房间隔缺损继发孔房间隔缺损n继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为四类。继发孔房间隔缺损病理解剖及分型中央型中央型上腔型上腔型下腔型下腔型混合型混合型约占76%，位于卵圆窝处。约占3.5%，缺损位于房间隔后上方，上腔静脉入口下方。约占12%，缺损位于房间隔后下方，上腔静脉入口处。约占8.5%，两种以上畸形同时存在，为巨大缺损。病理生理n 正常左心房压力为810mmHg，右心房压力为3 5mmHg，因此发生ASD时的分流系为由左 右。n 分流量大小，主要取决于 缺损口的大小及两侧心房 的压力差 两侧心室的充盈阻力 肺循环的阻力 血流动力学改变肺静脉左心房血容量减少左心室血容量减少主动脉血
