神经外科肠道管理-课件.ppt

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神经外科肠道管理 腹胀 便秘 腹泻腹胀 正常人胃肠道内存在一定量( 大约100 200ml) 的气体,气体多位于胃与结肠内,小肠腔内气体较少,当胃肠道内积聚过量的气体时,称为腹部胀气(abdominaldistension) ,简称腹胀。原因 胃肠功能减弱导致的腹胀 气体吸入引起的腹胀 低血钾引起的腹胀 胃肠功能紊乱导致的腹胀 鼻饲方法不当导致的腹胀1 、胃肠功能减弱导致的腹胀 年龄越大消化系统趋于老化,消化道黏膜萎缩,胃肠功能减弱,加之长时间卧床,食物排泄慢,产生胃肠菌群失调,肠道积气造成腹胀 密切观察患者的病情变化,生命体征。汇报医生予适当处理如(1 )热敷、按摩腹部(2 )机械刺激或针灸2 、气体吸入引起的腹胀 (1 )意识障碍患者,可出现不同程度的舌后坠现象,患者张口呼吸,气体经口腔直接经食管吸入胃内(2 )无创通气时,气体经食管进入胃肠道(3 )有创通气治疗过程中,气管导管套囊充气不足,封闭不严,气体从旁逸出至口咽部,引起吞咽反射亢进,将气体咽入胃内 患者取侧卧,尽量闭合口腔,气管导管气囊充气充足3 、低血钾引起的腹胀 (1 )利尿剂和脱水剂的使用,较大剂量使用利尿剂时注意监

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