常见内科急症的急救第一节 意识障碍及昏迷 第二节 休克第三节 晕厥第四节 急性冠脉综合征第五节 急性脑血管病第六节 糖尿病昏迷第一节 意识障碍及昏迷意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答 觉醒状态 意识的内容和行为 障碍 障碍 意识障碍昏迷 最严重的意识障碍，即意识完全丧失意识障碍及昏迷颅内疾病： 脑血管病 颅内占位性病变 颅脑外伤 颅内感染性疾病 癫痫发作 颅外疾病： 急性感染性疾病 内分泌与代谢性疾病 外源性中毒 意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷意识障碍分级分级 表现 唤醒 言语 自主动作反射动作疼痛刺激生命体征I级 嗜睡 能 有 有 有 有 稳定级 昏睡 大喊才醒有少 有少 有 有 稳定级 浅昏迷 不能 无 无 有 有 稳定级 深昏迷 不能 无 无 无 无 不稳定剧烈头痛低热高热精神症状症状现场检查血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况头部 有无外伤瞳孔 针尖样：脑出血药物中毒，不等大非常危险面色 潮红：感染性疾病及酒精中毒嘴唇 樱桃红色：一氧化碳中毒 紫：缺氧皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等手指 紫缺氧、黑中毒气味 烂苹果味糖尿病酸中毒，氨味肝昏迷， 尿
