诊疗过程中的疑惑 下消化道出血患者: 1. 是否停用抗凝药物?能否加用抗凝药物逆转剂? 2. 要不要做肠镜检查,什么时机做,怎么准备肠道? 3. 面对不同病因,如何选择内镜下的治疗方式? 4.Strate LL,Gralnek IM.ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal BleedingJ.Am J Gastroenterol 2016,111(5):755Contents概述1病因2临床表现与诊断3治疗(指南解读)4概 述 下消化道出血(Lower gastrointestinal bleeding ,LGIB ):是回盲部以远的消化道出血。约占全部消化道出血的20% 。l 急性下消化道出血: 最近3 天发生的出血,伴生命体征的不稳定、贫血或需要输血治疗。l 慢性下消化道出血: 超过数天的出血,主要表现为黑便、大便隐血阳性、栗样大便,可见肉眼可见鲜血。 病 因 引起下消化道出血的病因很多 临床上以痔、肛裂最常见 其次是肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变等病 因(续)