房间隔穿刺术到达左心房的途径 通过股动脉逆行到达左心室，再通过二尖瓣到达左心房 通过股静脉到达右心房，然后通过房间隔穿刺术到达左心房2穿间隔术的优势 有利于导管的操纵 减少对瓣膜的损伤 更易于标测左心的心律失常 房颤 房扑 房速 左侧旁道3穿间隔术所用到的器械穿间隔针 房间隔穿刺鞘扩张器 导丝4其它所需要的项目 造影剂 监控压力曲线 RA/LA/AO 体外/心腔内超声 心包穿刺包5通过卵圆窝进行房间隔穿刺术 卵圆窝是个相对比较小的解剖结构，周围有很多重要的解剖部位 卵圆窝和周围解剖结构无法在X线透视下观测到 超声能直观地提供卵圆窝的位置信息6卵圆窝的解剖卵圆窝的中心厚度仅仅1mm7主动脉HisCSCSHis卵圆窝的定位 (LAO)卵圆窝8RAO projection 30主动脉HisCS卵圆窝后壁CSHis卵圆窝的定位 (RAO)9房间隔穿刺术 将导丝由股静脉放入上腔静脉 将鞘和扩张器沿导丝放入上腔静脉10房间隔穿刺术 移出导引钢丝 放入BRK房间隔穿刺针 保持针尖在扩张器内 将针尖转到四点钟方向保持至少 2cm距离11房间隔穿刺术 将针，扩张器和鞘作为一个整体，往心房内移动 第一个跳
