布加综合征的介入治疗BCS课件 1845年Budd最早描述了肝静脉血栓形成的肝脏肿大、腹水等临床表现;1899年 Chiari详细描述了小肝静脉闭塞所致的类似临床症状,称为闭塞性静脉内膜炎。从而形成了最早的布加综合征(BuddChiari Syndrome简称BCS)概念:即肝静脉血栓形成,进而出现肝静脉流出道受阻所产生的一系列临床表现。 现在BCS的涵义明显扩展,目前多采用 Ludwig提出的概念:发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉阻塞及其所产生的相应临床表现。 病理改变与分型 BCS主要病理变为发生肝脏与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉的膜性或节段性阻塞。 布加综合征的分型很不统一,目前比较公认的分型为三种类型 :分型 病变及特点下腔静脉阻塞型(至少1支肝静脉通畅)(1)膜性阻塞,引起狭窄或闭塞(2)节段性阻塞,引起狭窄或闭塞肝静脉阻塞型 (1)a型,三支肝静脉阻塞,至少一支为入口部阻塞且有交通支(2)b型,肝静脉广泛狭窄或闭塞混合型 下腔静脉原发性阻塞,或三支肝静脉均阻塞 临床表现及影像学检查 临床表现 (1)、肝静脉阻塞型:主要表现为不同程度的肝大、腹痛(胀)、腹