医院医疗质量控制管理工作计划范文.docx

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1、医院医疗质量控制管理工作计划范文为加强医疗质量管理,规范医疗行为,严格医疗规章制度,确保医疗安全,狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实,为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务,为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标,特制订 2019年度医疗质量控制管理工作计划:一、强化医疗质量管理,促进医疗质量持续改进,不断提高医疗质量:1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然。3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医

2、疗质量责任追究制。4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行。5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。二、医疗质量控制管理目标:1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题进行评析,并提出具体的整改措施。2、甲级病历达到 95%,消灭不合格病历。3、自控科控病历率达 100%,院控病历率达 75%。4、入出院疾病诊断符合率达到 95%,中医辨证论治准确率达到 95%,入院三日确诊率达到 90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到 80%,中医

3、药治疗率达到70%,处方书写合格率达到 95%,手术前后诊断符合率达到95%,临床病理诊断符合率达到 90%,优势病种中医治疗比率达到 75%,门诊中医药治疗率达到 85%,病房中医药治疗率达到 70%,中成药辨证使用率达到 90%。三、医疗质量控制管理手段:1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核,并做好记录,每月刊出一期质控简报。3、医院对医疗质量存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。4、协助抓好在职教育工作,邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。5、继续强化“三基”培训,从严要求,每月进行三基考核,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。

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