QSY06522-2016 炼油化工建设工程监理规范表格.doc

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资源描述

1、附录 A(规范性附录)监理单位用表监理单位用表为 A 类表,由工程监理单位或项目监理机构签发,共包括 10 份表格,具体内容如下:a) 总监理工程师任命书(见表A.1 )b) 工程开工令(见表A.2)c) 监理通知单(见表A.3 )d) 监理报告(见表A.4)e) 工程暂停令(见表A.5 )f) 旁站记录(见表A.6)g) 工程复工令(见表A.7)h) 工程款支付证书(见表A.8 )i) 平行检验记录 (见表A.9)j) 监理文件资料移交申请表(见表 A.10)表 A.1总监理工程师任命书工程名称: 编号:致: (建设单位)兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履

2、行工程建设监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章):法定代表人(签字):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表 A.2工程开工令工程名称: 编号:致: (承包单位)经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:. 年 月 日。附件:工程开工报审表项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业资格印章):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表 A.3监理通知单工程名称: 编号:致: (承包单位项目经理部)事由:内容:项目监理机构(盖章):总/专业监理工程师(签字):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、

3、承包单位各一份。表 A.4监理报告工程名称: 编号:致: (主管部门)由 (承包单位)施工的 (工程部位)存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为: 监理通知单 /工程暂停令,但承包单位未整改 /停工。特此报告。附件:监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字):年 月 日注:本表主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表 A.5工程暂停令工程名称: 编号:致: (承包单位项目经理部)由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,对本工程 的部位(工序)暂停施工,并按下述要求做好后续工作。要求: 项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业资格印

4、章):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表 A.6旁站记录工程名称: 编号:旁站的关键部位、关键工序 施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分天气情况旁站的关键部位、关键工序施工情况:发现的问题及处理情况:旁站监理人员(签字): 年 月 日注:本表项目监理机构留存。表 A.7工程复工令工程名称: 编号:致: (承包单位项目经理部)我方发出的编号为 工程暂停令, 要求暂停 部位 (工序 )施工 ,经查已具备复工条件 ,经建设单位同意 ,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件:工程复工报审表项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业资格印章):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表 A.8工程款支付证书工程名称: 编号:致: (承包单位)根据承包合同的规定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除相关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写) 。其中:1. 承包单位申报款为: 2. 经审核承包单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 附件:工程款支付报审表及附件项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业资格印章):年 月 日注:本表建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

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