1、医院等级评审工作的总结报告范文XXX 市卫生局：为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的中医医院分级管理办法与评分标准，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关报告如下：一、基本标准部分基本标准共 100 分，通过自评能达到 72.5 分未达村准的有门诊蒙医治疗率；病房蒙医治疗率；饮片种数；蒙药占药品收入比例等。二、分等标准部分分等标准 1000 分，目前能达到 905.85 分，未达标的有人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；医疗和行政划分不合理；人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%30%），护士
2、 33%（36%40%）；病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房 52.8%，门诊49.4%；急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；档案需微机管理；需填补心脏除颤，心电监护等设备；医学心理咨询等方面。总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。
