1、XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表老年人健康管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核内容及标准 分 值 考核方法 评分标准 分值 扣分原因1、老年人管理。对辖区 65 岁以上老年人进行登记管理，提供健康指导。老年居民健康管理率达到 85%。定期更新老年人健康档案基础信息。确保电话等基本信息的有效完整。20查阅辖区人口信息台账，核实健康指导工作情况。随机抽取 10 名老年人进行管理率及健康指导考核。台账不齐或信息更新不及时的扣 5分。管理率每降 1 个百分点扣 2 分。未开展健康指导的扣 10 分。2、老年人健康体检。每年为辖区 65 岁以上老年人提供一次健康体检服务。体
2、检率要求达到90%。50 体检率=体检老年人人数/辖区老年人总数*100% 体检率低于85%，每下降一个百分点扣1分，扣完为止。3、将体检结果于体检报告出具后 1 个星期内反馈给对方。 10体检报告反馈根据体检结果发放登记表发放时间考核体检结果反馈不及时，发现一个扣 1 分，扣完为止。4、体检信息表于体检完成后 1 月内完成。并按照公共卫生服务基本要求填写完整，字迹工整。 20未按时完成的扣 10 分。随机抽取 10 份档案进行完整度考核要求完整度 100%，少 10 个百分点扣 1分合计 100 - - -考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：XXX 基本公共 卫生服务村卫生室
3、考核评分表避孕药具管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 得分 扣分原因1、村医生负责药具管理工作，熟悉工作内容和方法。按时参加卫生院药具培训会，要有会议记录。30 了解村医工作情况，查阅培训记录。 熟悉、掌握药具内容和办法 10 分；有培训记录 10 分；按时向卫生院工作人员汇报工作情况 10 分。2、药具库房管理。出入库规范，药具离墙离地，有防蝇防鼠设备，无过期失效药具。20 查看现场、出入库登记。 出入库规范5分，药具离墙离地5分，有防蝇防鼠设备5分，有过期失效药具此项不得分。3、避孕药具宣传工作。 20 查看宣传资料；领取登记表是有规
4、范。 询问育龄群众、查看宣传资料10分；领取登记表规范10分。4、按时发放鸭江中心卫生院分配的任务数量。 15 是有完成任务数量 未完成任务数量扣不得分。5、了解服务对象对计生药具工作的满意程度。了解服务对象对计生药具工作的知晓程度。15 通过下乡了解 2018 年接受过服务的育龄妇女。 得分=满意度10分。合计 100 - - -考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表慢 病 管 理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核内容及标准 分 值 考核方法 评分标准 分值 扣分原因1、建立辖区慢病患者花名册（分 65 岁以上及65
5、岁以下），并分组进行管理。 1 现场查阅本底档案信息 未按照分年龄段、分社管理不得分2、慢病随访管理，每季度至少开展一次随访，全年不低于 4 次随访，并及时将随访记录表交卫生院存档。每季度由公共卫生科人员对随访记录进行审核，并随机抽查 10 名患者进行电话核实随访真实性。照好随访照片交卫生院存档。34根据每季度村医生交随访记录的时间进行及时性考核，按照花名册与随访记录表进行随访率考核，抽 10 名患者进行随访真实率考核。按规定时间内交随访记录，迟交一天扣1分，共5分，扣完为止。随访率要求95%，缺少1个百分点扣1分，共10分，随访真实率要求100%，少一个百分点扣1分，共15分。全年未交照片不
6、得分，少一次扣1分，共4分。3、将体检结果于体检报告出具后 1 个星期内反馈给对方。 5体检报告反馈根据体检结果发放登记表发放时间考核体检结果反馈不及时，发现一个扣 0.5分，扣完为止。4、体检信息表于体检完成后 1 月内完成。并按照公共卫生服务基本要求填写完整，字迹工整。 15未按时完成的扣 10 分。随机抽取 10 份档案进行完整度考核要求完整度 100%，少 10 个百分点扣 1 分5、慢病健康体检通知 30 体检率=实际体检人数/ 应体检人数*100% 体检率未达 85%，每下降一个百分点扣 3分，扣完为止6、35 岁以上首诊测血压 5对来本村卫生室就诊的35 岁以上人员首诊测血压，对
7、新发高血压及时报告和建档查门诊日志。随机抽取 10 名 35 岁以上就诊人员进行核实，每 1 人未开展测血压扣 0.5 分7、死因监测及脑卒中、肿瘤、心梗等报告 10 死亡实际报告人数与政 府报告人数对照死亡数量与政府报告人数对照，漏报一例扣 1 分，迟报一例扣 0.5 分。根据辖区实际数量报告肿瘤、脑卒中、心梗等，每村按人口比例进行计算。合计 100 - - -考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表0-6 岁儿童管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 得分 扣分原因1、村医生熟悉和掌
8、握基本公共卫生服务规范（2017 年）、按时参加卫生院妇幼培训会，要有培训记录。15 人员访谈，了解对规范和办法的掌握情况；查阅培训记录资料。熟悉、掌握规范和办法 2 分；有培训记录得3 分，开展各项宣传活动得 5 分，按时向卫生院相关工作人员汇报工作及各项报表得 5 分。2、每月通知适龄儿童预防接种前儿童健康体检、血红蛋白检测。每村的儿童健康体检率要求达到 90%以上 10了解儿童体检情况，村医生是否到家通知及电话通知。有无 0-6儿童1岁以内得到4次、2岁以内2次、3岁以内2次通知得10分。未通知扣分。3、抽查的儿童系统管理率=抽查年度各村按相应频次要求管理的 0-6 岁儿童数/抽查管理的
9、 0-6 岁儿童数100%20核实7 岁以下儿童花名册，与卫生院花名册相符合，随机抽取或现场调查 3 名儿童是否符合 2011 年国家规范要求。查 看 7 岁 以 下 儿 童 花 名 册 是 否 规 范 与 卫 生 院一 致 10 分 ， 到 家 及 电 话 抽查村医生是否通知过该儿童体检 10 分。 未通知扣分。4、为 0-6 岁儿童建立花名册、字迹清楚、管理规范。 10现场查看0-6岁儿童花名册，是否管理规范登记清楚。有0-6岁儿童花名册得5分，花名册字迹清楚与卫生院花名册相符合得5分。没有花名册扣分。5、抽查的新生儿 28 天内接受不少于 2 次访视，其中至少 1 次入户访视的新生儿人数
10、（产访至少 3 次）15随机抽取 2018 年花名册上儿童 3名，核查所提供的服务是否符合 2011年国家规范中新生儿访视的要求。抽查新生儿访视率80%得 15 分。未访视不得分。6、了解服务对象对儿童健康管理服务的满意程度。了解服务对象对儿童健康管理服务的知晓程度。10 通过入户或电话随机访谈 2018 年接受过服务的儿童家长 3 名。 得分=满意度10分。合计 100 - -考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表孕产妇管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：考核内容及标准
11、 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 实际得分1、村医生熟悉和掌握基本公共卫生服务规范（2017 年）、按时参加卫生院妇幼培训会，要有培训记录。15 人员访谈，了解对规范和办法的掌握情况；查阅培训记录资料。熟悉、掌握规范和办法 2 分；有培训记录得 3 分，开展各项宣传活动得 5分，按时向卫生院相关工作人员汇报工作及各项报表得 5 分。2、对村孕产妇实行全程管理，联系电话真实有效，对流动孕产妇掌握准确，按时上报卫生院相关工作人员；村医生必须通知孕产妇到相应医疗机构检查，查管理记录。30现场查看登记资料，了解孕产妇健康管理工作开展情况。电话抽查产妇 3人，孕妇 3 人，核实健康管理情况。产妇登记
12、管理人数达村内总人口的80%及以上得10分，孕妇登记管理达产妇的60%及以上得10分，未达比例扣分，联系电话通话得10分，1个无效扣3分。3、抽查的孕产妇系统管理率=抽查年度村内按相应频次接受系统管理的产妇数/抽查的产妇数100%20核实孕产妇系统管理花名册，随机抽取或现场调查 3 名孕产妇是否符合 2011 年国家规范要求。得分=抽查孕产妇 系统管理率/80%15 分。抽查的孕产妇系统管理率80%。4、建立孕产妇花名册、字迹清楚、管理规范。 10 现场查看孕产妇花名册，是否管理规范登记清楚。有孕产妇花名册得5分，花名册与卫生院花名册相符合得5分，没有花名册扣分。5、抽查的产后访视率=抽查年度
13、辖区内产后28 天内接受 2 次访视，其中至少 1 次入户访视的产妇人数/抽查访视的产妇总数100%。产后 42天到当地卫生院或接产医院接受检查 1 次。15随机抽取 2018 年孕产妇花名册3 名，核查所提供的服务是否符合 2011年国家规范中的产后访视的要求。抽查的产后访视率80%得15分。6、了解服务对象对孕产妇健康管理服务的满意程度。了解服务对象对孕产妇健康管理服务的知晓程度。10 通过入户或电话随机访视 2018 年接受过服务的孕产妇或家属 3 名 得分=满意度10分。合计 100 - - -XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表严重精神障碍管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间
14、: 年 月 日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 实际得分建立严重精神障碍花名册 5 现场查看 未建不得分，内容不完整扣 0.3 分体检通知30 根据实际体检情况计算 按照要求通知就得分，不做体检率要求随访管理，随访要求真实有效，根据病人精神状况就行随访，不稳定患者要求 15 天随访一次。除开外出未在本辖区外的患者，随访率100%，真实率要求 100%。50 根 据 打 电 话 对 辖 区 精 神 病 患 者 进 行 核实 随 访 真 实 性 。随访率=随访人数/应随访人数*100%随访真实率=实际随访人数/随访人数*100%
15、体检结果反馈 10 体检结果由乡村医生100%反馈到体检监护人手中，并实施健康指导对辖区患者进行电话核实，每差1人反馈和健康指导扣0.3分，分值至扣完为止掌握精神病随访分级知识 5 组织村医生随访知识考试 按实际得分*5/100合计 100 - - -XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表健康教育、结核病、突发公共卫生事件、预防接种管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 实际得分建立严结核病、0-6 岁常住儿童本底档案 10 现场查看 未建不得分按时完成结核病第一次入户随访，
16、并照好随访照片，及时上交卫生院。 30 根据入户随访的时间电话核实未按照规定时间进行入户随访不得分，迟到一次扣2分，未收集随访照片扣2分。不定期更新辖区 0-6 岁儿童花名册，上报辖区新增儿童数量，数据真实。 30 查看更新数据未建立本底档案不得分，未更新扣 5 分。及时更换健康教育知识专栏 12 根据专栏更新上传照片为准 及时更新健康教育知识专栏，延迟一次扣2分开展个性化健康教育 3 查看门诊日志 个性化健康教育率85%,少一个百分点扣0.5分。协助组织健康教育知识讲座 10 根据组织情况考核 各村协助卫生院组织至少1次健康教育知识讲座，每次讲座不少于20人。及时收集本村发生的突发公共卫生事
17、件 5对突发公共卫生事件培训学习记录，如发生发生公共卫生事件村卫生室的报告情况无学习记录不得分，如发生后村卫生室不知晓不得分。合计 100 - - -XXX 基本公共 卫生服务村卫生室考核评分表村卫生室综合管理村卫生室名称（盖章）： 考核时间: 年 月 日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字： 考核人员签字：考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 实际得分积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销； 5现场查阅医保报销情况及群众投诉记录不配合政府开展新农合宣传和缴费工作扣5 分，发生套取资金被查实扣 5 分。及时、准确报送公共卫生、基本医疗、新农合等相关信息 5 查看资料 及时准确
18、上传结报信息得3分。按时参加市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。 20 查看培训资料、签到册，未参加培训不得分，少参加一次扣 5 分，迟到一次扣 3 分。药柜及治疗室无过期药品和过期医疗器械，过期药品是否单独存放，有无对过期药品进行登记及处置记录。是否属于基本药物20 现场查看药柜、治疗室及登记记录有过期药品及医疗器械不得分、未单独存放不得分，无登记处置记录扣5分，登记不全发现一处扣1分。发现一种不属于基本药物的扣1分，扣完为止共5分执行药品 0 利润执行情况 10 查看处方收费记录及药品采购记录 未执行0利润不得分，执行少一个百分点扣1分，扣完为止处方、门诊日志填写情况 20 现场查看，处方与门诊日志进行核对未写处方及门诊日志不得分，随机抽取3天的处方与门诊日志进行核对，合格率=合格处方及门诊日志/处方及门诊日志的总数*100%。低于90%，每下降一个百分点扣1分，扣完为止。医疗废物处置 10 查看医疗废物处置记录及医疗废物分装情况未按照医疗废物处置标准执行的不得分，未进行分装不得分，发现分装错误的发现一种扣3分。医疗器械及室内消毒 10 查看消毒液更换记录及室内消毒记录 未进行消毒不得分，无消毒记录及更换记录扣2分，更换及消毒不及时扣1分合计 100 - - -
